普惠保险+公益组织 众惠相互发布国内老龄高危人群专属保险保障计划

　　4月18日，由北京爱尔公益基金会主办、中国市长协会支持的“万户健康公益项目”启动仪式在京举办。原保监会副主席周延礼，中国市长协会秘书长王长远，爱尔公益基金会创会会长陶斯亮等出席新闻发布会。据悉，该项目首批试点，将由首家全国性相互保险组织——众惠财产相互保险社(以下简称：众惠相互)设计开发国内老龄高危慢病人群专属普惠保险产品，为接受健康管理的老龄慢病患者提供风险保障，并由基金会向老龄慢病患者进行捐赠，以“普惠保险+公益组织”创新性组合方式，积极响国家号召，慢病扶贫助力乡村振兴，推动多层次医疗保障体系建设，提升民生福祉。

　　近年来，我国人口老龄化程度不断加深。据相关数据统计，全国60岁及以上老年人口已有2.6亿，预计2025年将突破3亿，占人口比重超20%，中国社会将迈入中度老龄化。庞大的老人群体，面临未富先老、未备先老的严重问题，对养老安排的充足性、持续性提出了更高要求。如何让2.6亿人“老有所医”、“老有所养”，是实现社会公平正义的内在要求。从“十四五”规划和远景目标看，保险将在“医疗、健康、养老”等领域承担更重要的责任。在政策的指引下，为解决养老供需矛盾，保险业在产品创新方面作出了诸多尝试，但现阶段所提供的保障服务与老年人实际需求仍有很大差距。

　　“如果老人没有保险，等于全家没有保险”， 我国社会保障体系的一个重大历史性难题是2.6亿老龄慢病人群难以得到商业保险，老人们的大病治疗费用是全国医疗费用的绝对主体，这就是亿万老百姓心中的“看病贵”。但传统商业保险对被保险人身体要求较高，适合老龄群体健康保险产品明显不足。2021年4月7日，银保监部门下发《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见(征求意见稿)》，明确提出，要主动承担社会责任，提供适当、有效的普惠保险产品。要加快满足70岁及以上高龄老年人保险保障需求。适当放宽投保条件，对有既往症和慢性病的老年人给予合理保障。

　　为响应“十四五”规划建议，北京爱尔公益基金会发起“万户健康”公益项目，发布会上，陶斯亮女士介绍道：“这是一个引导社会向善的公益平台，我们将向患有慢性病且用药负担较重的家庭捐助公益性大病补充保险，在不增加任何患者负担、不增加任何医保负担的基础上，通过科技工具和双赢设计，来降低老龄慢病人群大病发生概率和提高其大病保障水平，用公益事业破解老龄高危人群商业保险保障缺失的难题。” 据介绍，北京爱尔公益基金会成立于 2016 年3月，创会会长陶斯亮女士2020年荣获《中国慈善家》年度人物称号。

　　为此公益项目，众惠相互立足老年慢病人群，设计开发了专属普惠性保险保障产品，突破慢病老人“不能投保”的难关。该重大疾病医疗保险产品，可为100岁以内的慢病老人提供重疾住院医疗和特殊门诊医疗保险、重大疾病特定药品医疗保险金等保障，保额每年最高30万元。同时，项目首倡按需配药和以需定产，用数字化工具对各类严重的药品浪费环节进行精细管理，引导个人和企业向善，不浪费不滥用，降本增效并节约医保，从而形成良性循环。进而为每一位老龄患者长期进行数字化健康风险画像，对高危者坚持大病预警。

　　该项目最大的亮点是具有普惠公益的属性，众惠相互董事长李静接受媒体采访时说道：“大病不再贵、慢病不再烦、防病不再难，就是万户健康公益项目的理想和使命。在这个项目上，我们采用公益化运行机制，提供纯粹的风险保障性产品，与传统商业健康保险产品不同的是，不向任何单位和个人支付手续费及佣金，严控自身经营成本，公开透明，年度结余部分将作为疾病津贴进行返还，旨在将资源最大限度用在保障和健康管理服务方面，以提高老人的抗风险能力，固守保险的本源，做真正符合老百姓需求的普惠保险。”

　　发布会上，原保监副主席周延礼评价道：“这是国内第一个老人专属保险保障产品，是普惠保险落地民生服务的典型案例。相互保险具有天然的公益普惠属性，能有效提供人民群众真正需求的补充性福利保障，将更为充分的健康保障有效扩展至弱势群体、带病群体或特定人群等，众惠相互与公益基金的结合就是很好的尝试。以众惠相互为代表的具有公益普惠属性的相互保险组织，探索研究如何把公益项目做实，适应了中国公益保险的需要，适应中国老龄化人保险的需要。”同时呼吁，“要加大政策层面的引导，支持以相互保险为代表的普惠保险的发展，推动实现从治病为中心向以人民健康为中心的转变，进一步发挥商业健康保险在我国医疗保障体系建设中的作用，为服务经济社会发展和保障国计民生，提供全方位、高质量的保险保障和服务。”

　　近年来，众惠相互作为普惠保险的代表机构，借助相互保险机制优势，以金融科技助力商业向善，聚焦具有同质风险保障需求的特定人群，如大货车司机等新经济从业者、“一老一小，带病慢病”弱势群体风险保障不足等社会热点问题，持续推出了多款针对“中低收入、高风险、弱势群体”简便灵活且惠而不费的保险产品和多样化、个性化的保险服务，促进普惠金融发展服务国计民生，填补商业保险难以覆盖的市场空白，深受市场好评。

（文章来源：贝果财经）