痛风伴有高血压人群，该怎么办才好？

痛风和高血压是两种不同病机的疾病，但大量临床研究证实，痛风患者中高血压的发病率高达50-60%，这主要是由于尿酸增高，往往会引起机体代谢异常，而引起痛风性高血压。其发生机制较复杂，至今尚未完全明确，有学者指出，痛风性高血压可能与痛风素质反应、肾血流动力学、高胰岛素血症的因素有关。

很多朋友会认为痛风性高血压和普通高血压差不多，都是血压升高，但两者的危害却截然不同，痛风性高血压会随着尿酸水平越发异常，而加重高血压病情，而高血压水平增高，又会作用于肾血流，继而又会影响尿酸排泄，形成恶性循环，增加临床治疗难度。

这是由于痛风病可通过尿酸钠结晶直接沉积于小动脉壁，继而会损害动脉内膜，引起动脉粥样硬化，从而加重高血压病情。而高血压也会使血管紧张素儿茶酚胺浓度升高，并可引起肾小动脉硬化，影响肾尿酸排泄

此外，选择高血压用药时，若长期使用噻嗪类、氨苯蝶啶等利尿剂，往往也会产生药物性不良反应，影响肾小管排泄尿酸，致使尿酸长期潴留于体内，而加重痛风病情。

由此可见，高血压病与痛风可能互为因果，因此，对于痛风伴有高血压人群，在临床治疗中一定要兼顾高血压和痛风病情特征，避免只顾着降血压，而忽略痛风病情。